Akne i hudpleierens kabinett: Prinsipper og metoder for å normalisere funksjonen til de pilosebaceøse strukturene

Akne i hudpleierens kabinett

Den pilosebaceøse strukturen består av et hår og en talgkjertel, hvor utførselsgangene alltid munner ut på hudens overflate som én enkelt follikulær åpning. Patogenesen ved fet og problematisk hud:

• Follikulær hyperkeratose
• Overproduksjon av talg
• Kolonisering av Propionibacterium acnes
• Forstyrrelse i hudens mikrobielle balanse
• Inflammasjon

Etiopatogenetiske former for akne:

• Vanlige: Komedonal, papulopustulær, nodulær
• Spesielle: Akne hos nyfødte og barn; Invers akne; Fulminant akne; Akne forårsaket av endokrinopatier; Akne tarda (senakne)

Kliniske former for akne: De vanligste formene er komedonal, papulopustulær og nodulocystisk akne. Morfologiske elementer ved akne: De primære elementene er åpne komedoner (svarte prikker) og lukkede komedoner. Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg og mikroorganismer formerer seg, oppstår synlige pustler. Ved mer alvorlige former for akne kan det skje nekrotisk oppløsning i det berørte området, noe som fører til dannelse av karakteristiske knuter og cyster. Kliniske manifestasjoner av akne

• Fravær av inflammasjon; åpne og lukkede komedoner, opptil 10 pustler
• Papuløst utslett, opptil 10 pustler
• Uttalte tegn på inflammasjon, store papler og pustler
• Cystisk-indurative forandringer, pustler
• Den europeiske klassifiseringen anbefaler å vurdere utbredelsen av det affiserte området:

0 – Klar/nesten klar hud – Ingen eller nesten ingen utslett (kan ha erytem eller hyperpigmentering) 1 – Nesten klar hud – Noen få åpne og lukkede komedoner, noen papler 2 – Mild akne – Mindre enn halvparten av ansiktet er affisert, noen åpne og lukkede komedoner, noen papler og pustler 3 – Moderat akne – Mer enn halvparten av ansiktet er affisert, mange åpne og lukkede komedoner, mange papler og pustler, én knute 4 – Alvorlig akne – Hele ansiktet er affisert, mange papler og pustler, knuter forekommer sjelden 5 – Svært alvorlig akne – Sterkt uttalte inflammatoriske elementer, knuter Dersom både ansikt, bryst og rygg er affisert, regnes dette som en alvorlig form for akne som krever systemisk behandling. Ved alvorlig akne sees omfattende inflammasjon, tilstedeværelse av knuter, post-akne-merker og arrdannelse. Slike tilstander krever som regel systemisk behandling. Årsaker

• Genetisk disposisjon
• Perifer hyperandrogenisme
• Svekket medfødt immunitet

Hva forårsaker slike tilstander? Perifer hyperandrogenisme refererer til en reell økning i nivået av androgene hormoner i kroppen. Diagnostikk

• Grundig anamnese (varighet av tilstanden, tegn på hyperandrogenisme, genetisk disposisjon, samtidige sykdommer)
• Konsultasjon med relevante spesialister (gynekolog, endokrinolog)
• Laboratoriediagnostikk (generell blodprøve, biokjemisk analyse, undersøkelse av det endokrine systemet)

Dermatolog vs. Kosmetolog Systemisk behandling – Inntak av legemidler per os (via munnen) eller intravenøs injeksjon – foreskrives av lege Lokal behandling – Alle aktuelle produkter og prosedyrer – anbefales av kosmetolog Prinsipper for aknebehandling Reduksjon av inflammasjon Forebygging av nye patologiske elementer Korrigering av post-akne (arr, pigmentering) Tilbakefallsforebyggende behandling (anti-relapse terapi) Stans inflammasjonen Systemiske og lokale produkter

• Retinoider
• AHA- og BHA-syrer
• 5-alfa-reduktasehemmere
• Svovel og sink
• Niacinamid
• Benzoylperoksid

Retinoider GRANACTIVE RETINOID 2% (HPR Retinoid)

• Retinoid av nyeste generasjon – en ester av retinsyre. Konverteres ikke til retinaldehyd eller retinsyre
• Binder seg direkte til retinoidreseptorer i hudcellene
• Regulerer overføring av genetisk informasjon fra DNA til RNA. Stimulerer syntese av kollagen og fuktighetsbindende glykosaminoglykaner

HPR-SERUM med Granactive Retinoid 2%

• Eliminerer synlige tegn på akne og aknelignende utslett
• Reduserer hyperkeratose
• Normaliserer keratiniseringsprosesser og forhindrer at hornceller klistrer seg sammen og tetter porene
• Reduserer talgproduksjon og normaliserer proliferasjonen av sebocytter, ettersom cellene i talgkjertlene – som keratinocytter – har reseptorer for retinol i cellekjernen
• Virker betennelsesdempende, blokkerer oksidativt stress i vevet og styrker hudens lokale, cellulære immunforsvar

AHA og BHA:

• Fjerner hyperkeratose
• Betennelsesdempende effekt
• Antibakterielle egenskaper
• Reduserer talgproduksjonen

Mandelsyre Glykolsyre Salisylsyre Azelainsyre PEEL-EXPERT LIGHT

• Jevner skånsomt ut hudens mikrorelieff
• Akselererer vevsregenerering
• Fyller huden med antioksidanter
• Stimulerer fortykning av dermis
• Fukter og beriker hudens naturlige fuktighetsfaktor (NMF)

рН 3,3 Gel Mandelsyre 15 %, Glykolsyre 6 %, Melkesyre 5 %, Salisylsyre 1,5 %, Arginin Allantoin PEEL-EXPERT M

• Utjevning av hudens mikrorelieff
• Fjerning av hyperkeratose og overflødig talgproduksjon
• Reduksjon av epidermal hyperpigmentering

рН 1,9 Gel Mandelsyre 40 % RENEWING ENZYM AHA SERUM

• Glykolsyre; Keratoline; Bringebærekstrakt

Brukes daglig, om kvelden, etter rens som forberedelse. PRE-PEEL LOTION

• Glykolsyre; Salisylsyre; Melkesyre; Fytinsyre; Alkohol

Brukes til avfetting under en peelingbehandling pH 4,0 5-alfa-reduktasehemmere АС.NET™ – er den europeiske lederen innen dermatologisk behandling av fet og problematisk hud. Oleanolsyre:

• Hemmer aktiviteten til 5-alfa-reduktase
• Blokkerer syntesen av prostaglandiner, reduserer leukocyttinfiltrasjon
• Har antimikrobiell effekt mot Propionibacterium acnes

Nordihydroguaiaretinsyre:

• Har betennelsesdempende egenskaper
• Hemmer proteinmetabolismen i Golgi-komplekset
• Er en kraftig antioksidant

TOTAL OIL-CONTROL SERUM

• Retter seg mot alle de fire hovedproblemene ved fet hud
• Kraftig beskyttelse mot bakteriell vekst
• Reduserer aktiviteten til 5-alfa-reduktase med 68 %
• Tørker IKKE ut huden

АС.NET™ (3 %); Ekstrakt av rød alge; Salisylsyre; Aloe vera SVOVEL (Sulfur):

• Har keratolytisk effekt (fjerner døde hudceller)
• Kraftig betennelsesdempende effekt, hemmer inflammatoriske mediatorer og reduserer lipidperoksidasjon
• Har antidemodic effekt (mot Demodex-midd)
• Deltar aktivt i syntesen av bindevev og stimulerer regenereringsprosesser

ZINKOKSID

• Antiseptisk effekt
• Uttørkende effekt
• Naturlig UV-filter

NIACINAMID

• Vannløselig form av vitamin B3
• Har betennelsesdempende effekt ved å hemme aktiviteten til 3-5-cAMP-fosfodiesterase
• Hemmer syntesen av triglyserider i sebocyttene
• Fremmer økt produksjon av ceramider i epidermis

Forebygging av nye patologiske elementer:

• Rens
• Peeling
• Sebumregulerende pleiebehandlinger

Tilbakefallsforebyggende terapi

• Regelmessige behandlinger i kosmetologens kabinett
• Hjemmepleie

Helhetlig program for korrigering av fet og problematisk hud 6–8 behandlinger, intervall: 5–7 dager Klinisk situasjon:

• Overaktiv talgkjertelproduksjon
• Åpne og/eller lukkede komedoner
• Forstørrede porer
• Enkelte inflammatoriske elementer
• Post-akne (merker etter tidligere utbrudd)

Behandlingsforløp:

1. Sebumregulerende pleie
2. Peel Expert Light / M
3. Sebumregulerende behandling med ansiktsrens
4. Peeling-behandling: Peel Expert M
5. Peeling-behandling: Peel Expert M/Shine
6. Peeling-behandling: Peel Expert Shine
7. Peeling-behandling: Peel Expert Shine

SEBUMREGULERENDE BEHANDLINGSPROTOKOLL MED DYPRRENS

• Rens: P171 Ultra-norm cleansing gel, P175 Ultra-norm cleansing tonic
• Maske i 10 minutter: P200 Soft-peeling enzyme mask, skylles av med vann
• P100 Deep cleansing jelly mask i 15 minutter under plastfilm. Utfør manuell utklemming av komedoner, antiseptisk behandling.
• P176 Total oil control serum + lokalt – P213 Local SOS solution
• P212 Sebo-norm mask – 15 minutter, skylles av med vann
• Målrettet serum
• Øyepleie – Р204 Matrix eye cream
• Avsluttende krem – P221 Lipid balancing light cream eller H218 Sun-block emulsion SPF50

Alternativer for å kombinere Peel Expert-peelinger med dyprensende ansiktsbehandling Fet hud 1. For å lette utklemming av huden FØR påføring av Deep cleansing jelly-mask – P100

• Hvis huden er sensitiv, har forstørrede porer, “svarte prikker” og trange utførselsganger fra talgkjertlene, bruker vi Peel-Expert Light (M304) i henhold til peelingprotokollen
• Hvis huden er tykk, har mange åpne og lukkede komedoner, bruker vi Peel-Expert M (M310) i henhold til peelingprotokollen

Peel Expert peelingprotokoll + sebumregulerende pleie med dyp porerens

1. Rens: P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Maske i 10 minutter: Р200 Soft-peeling enzyme mask, deretter skylles av med vann
3. M303 Pre-peel lotion AHA&BHA. М304 Peel-Expert Light / М – virketid 3–5 minutter Neutralizer M311, deretter skyll med vann
4. P100 Deep cleansing jelly-mask – 15 minutter under plastfilm Utfør manuell utklemming av komedoner, antiseptisk behandling Punktvis: P213 Local SOS solution
5. Р212 Sebo-norm mask– 15 minutter, deretter skylles av med vann
6. P176 Total oil control serum
7. Р204 Matrix eye cream
8. Avsluttende krem: P221 Lipid balancing cream eller Н218 Sun-block emulsion SPF50

2.For desinfisering ETTER dyp porerens, påfør peeling før Sebo-norm mask – P212

• Hvis huden er sensitiv, har tegn på dehydrering eller rosacea, bruk Peel-Expert Light protocol – M304
• Hvis huden er tett og usensitiv – Peel-Expert M – M310

Peel Expert peelingprotokoll + sebum-regulerende pleie med dyp porerens

1. Rens: P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Maske i 10 min: Р200 Soft-peeling enzyme mask, deretter skyll
3. P100 Deep cleansing jelly-mask – 15 minutter under plastfilm. Utfør manuell komedonutklemming, antiseptisk behandling.
4. M303 Pre-peel lotion AHA&BHA М304 Peel-Expert Light / М – virketid 3–5 minutter Neutralizer M311, deretter skyll med vann
5. Р212 Sebo-norm mask – 15 minutter, deretter skyll med vann
6. P176 Total oil control serum
7. Р204 Matrix eye cream
8. Avsluttende krem: P221 Lipid balancing light cream eller Н218 Sun-block emulsion SPF50

HJEMMEPLEIE FOR FET OG PROBLEMATISK HUD

• Rens + toning: Р171 + Р175
• Målrettet serum: Н177
• Øyekrem: Н143
• Dag: BB cream extra-light; natt – etter hudtype – Н191, Н222
• 1 gang per uke – masker: Н146, Н104

Vedlikeholdspleie

• Sebumregulerende pleie
• Forebyggende ansiktsrens
• Overfladiske peelinger: 1 gang per måned
• Daglig hjemmepleie